摘要：本文提供了一份最新抢救记录书写范文，内容包括患者基本信息、抢救过程、抢救措施、抢救效果及后续治疗建议等关键要素。范文简洁明了，格式规范，对于医护人员正确书写抢救记录具有参考意义，能够保障医疗质量和患者安全。

本文目录导读：

1. 患者基本信息
2. 抢救过程记录
3. 抢救效果评价
4. 后续治疗建议及注意事项
5. 签名及审核
6. 参考文献（可选）
7. 附录（可选）
8. 注意事项及常见问题解答（可选）

抢救记录是医疗工作中至关重要的文件，详细记录了患者在紧急情况下的病情、抢救措施及效果等信息，本文将提供一份最新抢救记录书写范文，旨在为医护人员提供规范的书写指导，确保抢救记录的准确性、完整性和及时性。

患者基本信息

患者姓名：XXX

性别：男

年龄：XX岁

就诊科室：急诊科

就诊时间：XXXX年XX月XX日XX时

主诉：突发呼吸困难、意识模糊

抢救过程记录

抢救时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分至XX时XX分

抢救地点：急诊科抢救室

（一）抢救人员：

1、主持人：XXX（主任医师）

2、参与人员：XXX（主治医师）、XXX（护士）、XXX（药师）等。

（二）病情评估：患者呼吸急促，面色苍白，意识模糊，血压下降，心率加快，初步诊断为急性心梗。

（三）抢救措施及用药：立即给予吸氧、心电监护，建立静脉通道，应用抗休克药物，进行心肺复苏，同时通知相关科室协助抢救。

（四）抢救过程描述：详细记录抢救过程中的每一个细节，包括抢救措施的执行时间、执行情况、用药名称及剂量等，如：XX时XX分，给予患者吸氧；XX时XX分，进行第一次心肺复苏等。

（五）病情观察与评估：在抢救过程中，密切观察患者生命体征变化，包括血压、心率、呼吸、意识等，根据观察结果调整抢救方案，如：患者血压逐渐回升，心率逐渐稳定等。

抢救效果评价

经过紧张有序的抢救，患者病情得到明显好转，生命体征逐渐稳定，意识恢复清醒，最终成功脱离危险，本次抢救效果评价为良好。

后续治疗建议及注意事项

1、继续观察患者病情变化，注意预防并发症的发生。

2、加强患者的基础护理，保持呼吸道通畅。

3、根据患者恢复情况，逐步调整治疗方案。

4、加强患者健康教育，提高自我保健意识。

5、建议患者家属参与后续治疗决策，确保患者得到全面的关怀与支持。

签名及审核

记录人签名：XXX（医生）、XXX（护士）等参与抢救人员签名确认，审核人签名：XXX（科室主任）确认无误后签名。

本文提供的最新抢救记录书写范文，为医护人员提供了规范的书写指导，规范的抢救记录不仅能确保信息的准确性、完整性和及时性，还能为患者的后续治疗提供重要参考，通过总结和分析抢救过程中的经验教训，有助于提高医护人员的抢救技能和水平，为今后的医疗工作提供宝贵的经验借鉴，医护人员应严格按照本文提供的范文格式书写抢救记录，确保医疗工作的顺利进行。

参考文献（可选）

（根据实际写作需要添加相关医学文献或政策文件等）

附录（可选）

1、抢救流程图：展示抢救过程中的关键步骤和流程。

2、抢救用药清单：列出本次抢救过程中使用的药物及剂量。

3、相关检查报告单：如心电图、血常规等检查结果。

注意事项及常见问题解答（可选）

1、注意事项：在书写抢救记录时，应注意保持客观、真实、准确的原则；注意保护患者隐私；注意书写规范，避免错别字和语法错误等。

2、常见问题解答：针对医护人员在书写抢救记录过程中可能遇到的问题进行解答，如如何描述病情变化、如何记录抢救措施等，可通过案例分析或专家解答的方式呈现，本文提供的最新抢救记录书写范文旨在为医护人员提供规范的书写指导，确保抢救记录的准确性、完整性和及时性，在实际应用中，医护人员应根据具体情况进行调整和完善，确保医疗工作的顺利进行。